La colonne lombaire est assez mobile et subit en même temps de lourdes charges, quels que soient le mode de vie d'une personne et le travail qu'elle effectue. Par conséquent, l’ostéochondrose de la colonne lombaire est l’un des cas les plus courants de cette maladie. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes, le plus souvent après 25 à 30 ans, mais récemment, la maladie est devenue beaucoup plus jeune. L'ostéochondrose de la région lombaire, sans traitement, progresse constamment et peut même conduire à un handicap.
Causes
L'ostéochondrose est une maladie dégénérative à la suite de laquelle les disques intervertébraux commencent à s'effondrer, il y a une modification de la distance entre les vertèbres et les disques, un déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, suivi d'une irritation ou d'une compression de la moelle épinière. la colonne vertébrale, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins qui longent la colonne vertébrale.
Les raisons conduisant au développement de l'ostéochondrose sont généralement la conséquence d'une charge excessive sur la colonne vertébrale : levage de charges lourdes, excès de poids, blessures au dos, mode de vie sédentaire. La situation est considérablement aggravée par les maladies qui entraînent des troubles métaboliques, un manque de sommeil, du stress et une mauvaise alimentation.
Symptômes
Un symptôme courant de l’ostéochondrose lombaire est la douleur dans le bas du dos. Ils peuvent survenir lors d’une activité physique, au repos, lors d’un changement de posture, etc. Les sensations douloureuses peuvent irradier, c'est-à-dire se propager au-delà du point de pincement du nerf, par exemple irradier vers la jambe.
Au fur et à mesure que la déformation des vertèbres s'aggrave, il devient pénible d'effectuer des mouvements même très simples : se pencher, tourner, etc. , ce qui détériore considérablement la qualité de vie. Des symptômes de troubles génito-urinaires, notamment une miction involontaire, peuvent également apparaître.
Complications
Sans traitement opportun et adéquat, les déformations progressives des disques intervertébraux peuvent entraîner de graves complications : la colonne vertébrale perd sa souplesse et, à cause de la douleur, il devient impossible d'effectuer des actions simples telles que se pencher et se tourner. Avec une évolution longue de la maladie, en raison du pincement des nerfs par des excroissances osseuses, des complications s'étendant à la région génito-urinaire et une inflammation du nerf sciatique sont possibles. Des douleurs peuvent également survenir en cas de toux ou de diminution de l'activité physique.
Traitement
En règle générale, les médicaments contre l'ostéochondrose n'apportent qu'un soulagement temporaire, soulageant la douleur. Certains d'entre eux réchauffent les muscles, augmentant localement la circulation sanguine superficielle, mais cela n'est clairement pas suffisant pour la restauration complète du tissu cartilagineux. Surtout s'il y a une compression des nerfs et des vaisseaux sanguins. Par conséquent, les symptômes de la maladie réapparaissent généralement rapidement.
En raison du développement de la maladie, non seulement la colonne vertébrale elle-même en souffre, mais également les muscles, les vaisseaux sanguins et même les organes internes. Le travail d'un médecin ostéopathe ne se concentre pas sur le traitement des symptômes externes de la maladie, mais sur l'identification et l'élimination de la cause profonde de son apparition.
Le traitement ostéopathique n'a aucune contre-indication au traitement de l'ostéochondrose et est confortable et sûr pour les patients de tout âge. Dans 90 % des cas, il permet d’éviter un traitement chirurgical et est également efficace à tous les stades de la maladie. Surtout avec des problèmes avec les organes internes, qui sont le résultat d'un pincement de la moelle épinière et de ses racines. Par ailleurs, un traitement ostéopathique est obligatoirement indiqué pour les patients présentant une hernie discale et une saillie discale. C’est totalement sûr et extrêmement efficace. D’après nos observations, il s’agit probablement de la méthode de traitement la plus efficace.
Douleurs dans le bas du dos, engourdissements s'étendant jusqu'aux jambes, sensation de chute littérale des jambes, incapacité à se pencher, se tourner et marcher normalement : tels sont les symptômes courants de l'ostéochondrose lombaire.
L'ostéochondrose lombaire est une « maladie de civilisation » directement liée à la posture droite humaine. La maladie provoque une raideur des mouvements et des maux de dos. Ces symptômes vous empêchent de mener une vie active et peuvent provoquer des maladies plus graves, notamment des organes internes. En cas d'ostéochondrose de la région lombaire, tout mouvement brusque ou levée de poids peut provoquer de fortes douleurs dans le bas du dos.
Il n’y a pas deux patients identiques. Tout le monde est unique. Dans notre pratique, nous avons rencontré des diagnostics où la liste des maladies ressemblait à une citation d'une encyclopédie médicale. Par exemple, la patiente Anastasia, 69 ans : maladie coronarienne, angine de poitrine, hypertension de stade II, cholécystite chronique, kyste rénal gauche, processus hyperplasique de l'endomètre. Et enfin, l'ostéochondrose du rachis lombaire, la polyarthrose, l'ostéoporose. Comment pouvons-nous aider un tel patient? Avec tant de maladies graves négligées? Et qu'est-ce que l'ostéochondrose lombaire a à voir là-dedans?
Le sens du traitement, tel que le voient les médecins de nos centres, est de restaurer la vitesse et le volume du flux sanguin dans la circulation systémique en effectuant des exercices séquentiels sur les premier, deuxième et troisième plans du corps : c'est-à-dire dirigés vers les jambes. , abdominaux et dos .
En l'absence de circulation sanguine normale dans la colonne lombaire ainsi que dans la colonne vertébrale, un manque d'oxygène se produit, ce qui affecte le fonctionnement normal de tout le corps, avec un accent particulier sur les organes internes du petit bassin. D'où toute une série de maladies depuis les organes internes jusqu'au système cardiovasculaire.
En règle générale, lorsque nous examinons des patients atteints d'ostéochondrose lombaire, nous identifions une tension excessive dans les muscles paravertébraux des régions thoraciques et vertébrales, un manque d'élasticité dans les muscles de la cuisse et des membres inférieurs en général - c'est-à-dire une raideur musculaire - sont difficile.
La plupart des patients sont incapables d’atteindre leurs orteils avec leurs mains et souvent même pas leurs genoux. Les muscles sont tellement affaiblis qu’ils ne peuvent pas bien supporter leur propre poids, et encore moins accomplir de simples tâches ménagères.
Chaque jour, la colonne lombaire, en tant que partie la plus sollicitée, est soumise à une série de charges statiques et dynamiques, elle est donc à juste titre considérée comme l'une des plus vulnérables. L'ostéochondrose du rachis lombaire, dont les symptômes et le traitement sont évoqués dans cet article, est un véritable « fléau » des patients après 35 ans.
Ostéochondrose lombaireest une pathologie caractérisée par le développement de troubles dystrophiques des disques intervertébraux de la colonne lombo-sacrée. Les disques assurent flexibilité et mobilité à la colonne vertébrale, cependant, sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, leur structure est perturbée, ils perdent fermeté, élasticité, turgescence, ce qui peut conduire à l'apparition d'une saillie et par la suite - d'une hernie vertébrale, comme ainsi que le pincement des terminaisons nerveuses et des racines.
Vous pouvez suivre un traitement contre l'ostéochondrose lombaire à la clinique. La recherche opportune d'une aide médicale professionnelle est l'occasion d'arrêter les processus destructeurs et de restaurer la santé de la colonne vertébrale.
Causes
L'ostéochondrose lombaire peut survenir en raison d'un certain nombre de facteurs :
- blessures à la colonne vertébrale ; ;
- surcharges statiques et dynamiques de la colonne vertébrale ;
- mauvaise répartition de la charge sur la colonne vertébrale;
- mobilité vertébrale;
- activité physique intense;
- mode de vie sédentaire;
- changements liés à l’âge.
Manifestations cliniques
Les manifestations cliniques de l'ostéochondrose lombaire au stade initial ne s'expriment pas clairement sous la forme d'une mobilité et d'une raideur limitées. Cependant, à mesure que la maladie se développe, des symptômes douloureux apparaissent, localisés au niveau des lombaires et du dos. La douleur irradie vers le sacrum, les jambes et (parfois) les organes pelviens. La douleur s'intensifie lors des rotations et des flexions et devient souvent insupportable. De plus, les symptômes suivants sont observés :
- mouvement limité;
- courbure, « inclinaison », scoliose de la colonne lombaire ;
- spasmes musculaires;
- boiterie dans une ou les deux jambes;
- une sensation de faiblesse, une sensibilité réduite de la peau des jambes, une diminution des réflexes - avec compression des terminaisons nerveuses.
Diagnostique
Avant de prescrire un traitement pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire, les spécialistes mènent des études diagnostiques complètes qui leur permettent de poser correctement un diagnostic, de déterminer le degré de développement de la pathologie et ses conséquences tant pour la colonne vertébrale que pour le corps du patient dans son ensemble. Ils comprennent:
Ostéochondrose– l’une des maladies les plus courantes du 21e siècle.
Mode de vie sédentaire, travail sédentaire, mauvaise alimentation, stress constant - tous ces facteurs conduisent finalement à l'usure du cartilage intervertébral.
Le cartilage perd de son élasticité, se fragilise et la maladie progresse, détériorant considérablement la qualité de vie.
Les patients atteints d'ostéochondrose rencontrent des problèmes de complexité variable : de la douleur à la perturbation du fonctionnement des organes internes.
Les raisons du développement de l'ostéochondrose sont également :
- Changements liés à l'âge
- Blessures à la colonne vertébrale
- Troubles de la posture
- Rachiocampsis
- Pied plat
- Prédisposition héréditaire
- Exercice excessif
Symptômes de l'ostéochondrose lombaire
Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire sont notamment des douleurs douloureuses dans le dos ou dans le bas du dos, aggravées par des mouvements brusques et des changements de position du corps, irradiant vers les fesses et les jambes, la paroi abdominale antérieure, la région inguinale, accompagnées de brûlures, de picotements, d'engourdissements, et l'apparition de la « chair de poule ».
De plus, avec l'ostéochondrose lombaire, une diminution de la sensibilité cutanée est observée au niveau des cuisses, des fesses et des jambes, et moins souvent au niveau des pieds. On note une augmentation du froid dans les jambes, une sensation de faiblesse dans les jambes et une courbure de la colonne lombaire.
Il faut savoir que dans la plupart des cas, la cause des plaintes de lombalgie est précisément l'ostéochondrose de la colonne lombaire.
Les patients atteints d'ostéochondrose de la colonne lombaire nécessitent un traitement rapide et adéquat. Sinon, la destruction du cartilage, des ligaments et des vertèbres progressera, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement des organes internes et un handicap.
La médecine réparatrice moderne peut améliorer considérablement l'état des patients atteints d'ostéochondrose lombaire. Une amélioration significative peut être obtenue en utilisant un certain nombre de méthodes, notamment la physiothérapie, l'acupuncture, les médicaments, les massages thérapeutiques et bien d'autres encore, sur la base de prescriptions individuelles.
Ostéochondrose lombaire- une forme très courante d'ostéochondrose. Cela se produit aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Les patients eux-mêmes le « diagnostiquent » souvent à tort comme un « nerf lombaire pincé », car la douleur qui survient avec l'ostéochondrose lombaire est concentrée dans la région sacrée.
En général, la douleur est le principal symptôme de cette maladie. Il est disponible en différentes intensités. Certaines personnes souffrent de douleurs lancinantes qui surviennent après une longue période assise ou endormie, d'autres souffrent de douleurs « coupantes » et aiguës. Dans ce cas, la douleur survient lorsque le patient prend une position inconfortable. En raison d'une douleur intense, une personne ne peut pas se redresser.
Douleur dans la zone sacréeils surviennent en raison de terminaisons nerveuses pincées, d’un gonflement musculaire et de racines nerveuses pincées. La douleur peut également commencer en raison d'une irritation des ligaments lombaires.
Douleur lombaireil s'intensifie à presque chaque mouvement du corps, principalement en se penchant en avant. Même un simple éternuement ou une toux provoque une douleur accrue.
Cependant, l'ostéochondrose lombaire présente d'autres symptômes. Il s'agit tout d'abord de troubles de la sensibilité de la peau, des muscles des jambes et de la moitié inférieure du corps. Chez certains patients, on constate également un affaiblissement des réflexes tendineux des jambes et, dans les cas particulièrement graves, leur disparition complète. L'ostéochondrose est un facteur de développement de la scoliose du rachis lombaire, principalement chez l'enfant et la personne âgée.
L'ostéochondrose lombaire présente également les symptômes cliniques suivants :
Symptôme de l'ostéochondrose lombaireet en même temps, sa complication la plus désagréable est l’instabilité vertébrale. Le disque cesse de fixer la vertèbre. En conséquence, lorsqu'elle est soumise à une charge, la colonne lombaire « glisse » pratiquement du sacrum, provoquant une douleur intense et insupportable. De plus, avec cette pathologie, le fonctionnement des organes internes est perturbé. Tout d'abord, cela concerne le système génito-urinaire. L'ostéochondrose lombaire affecte la puissance d'un homme et provoque des problèmes gynécologiques chez une femme.
Malheureusement, la médecine moderne n’a pas encore inventé de remède capable de résoudre ce problème rapidement et facilement. Le traitement de l'ostéochondrose est très complexe et à long terme. Cela doit être mondial ; ce n'est que dans ce cas que de bons résultats peuvent être obtenus.
Les mesures de traitement de l'ostéochondrose lombaire comprennent :
Dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale peut être pratiquée.
DANStraitement de l'ostéochondroseLe traitement en sanatorium est très efficace.
En cas d'exacerbation de l'ostéochondrose, le patient se voit prescrire un repos au lit. De plus, le patient doit s'allonger sur un matelas ferme.
En cas de crises sévères, le patient doit bouger le moins possible et demander l'aide d'un spécialiste. Un neurologue est impliqué dans le diagnostic et le traitement de l'ostéochondrose.
Si l'un des symptômes ci-dessus est détecté, vous devriez consulter un neurologue
Vous pouvez prendre rendez-vous en appelant le 8 (928) 337-60-60.
Ostéochondrose du bas du dos
De toutes les maladies du système nerveux périphérique, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale représente 80 %, dont 60 à 80 % affectent la région lombaire, composée de 5 vertèbres. Chez 40 % des personnes, les premiers signes de la maladie apparaissent entre 30 et 35 ans. Chez les personnes âgées, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est diagnostiquée chez 90 % des personnes. Des sensations douloureuses sont ressenties par 7 personnes sur 10, l'exacerbation peut durer de 6 à 16 mois.
Phases de développement
1er – l’apparition de troubles dégénératifs, qui affectent les terminaisons nerveuses et interrompent l’apport sanguin. Le processus inflammatoire provoque des douleurs qui irradient vers les jambes. Le patient ressent parfois des picotements dans le dos et les fesses. Elle apparaît après un effort physique intense.
2ème – la coque externe du disque intervertébral (anneau fibreux) est détruite. La distance entre les vertèbres est réduite, les terminaisons nerveuses sont comprimées, provoquant une douleur intense et aiguë. Les symptômes sont particulièrement prononcés lors de la marche.
3ème – en raison d'une mobilité excessive des vertèbres, les fibres musculaires et les terminaisons nerveuses sont comprimées. Des spasmes, des engourdissements, des douleurs brûlantes, des hernies surviennent : déplacement du disque intervertébral dans la moelle épinière.
4ème – la croissance d'exostoses pathologiques sur la structure osseuse. La colonne vertébrale « se transforme littéralement en pierre ». L'arthrose progressive et l'absence de traitement immobilisent le patient.
Raisons du développement
La maladie se développe lentement, sous la confluence d'un certain nombre de circonstances, c'est-à-dire que le développement de la maladie dépend de l'influence non pas d'un, mais de plusieurs facteurs :
Mode de vie sédentaire (inactivité physique), travail sédentaire, faible niveau d'activité physique. A première vue, ils ne sont pas dangereux. Cependant, avec une exposition prolongée, le tonus musculaire, appelé « corset musculaire », s'affaiblit. Soutient la colonne vertébrale et les organes internes. Ainsi, l’inactivité physique entraîne un dysfonctionnement de nombreux systèmes : circulation sanguine, respiration, digestion.
Embonpoint. Avec un IMC (indice de masse corporelle de Quetelet) supérieur à 25 kg/m2, l'excès de poids crée un stress supplémentaire sur le corps : il exerce une pression sur la colonne vertébrale, surcharge les articulations et compromet l'apport sanguin.
Processus pathologiques endocriniens. Le déséquilibre hormonal, les troubles du fonctionnement des glandes surrénales et de la thyroïde « ralentissent » le métabolisme de l'organisme. Les changements hormonaux fréquents « éliminent » le calcium du tissu osseux, le rendant faible et cassant.
Alimentation déséquilibrée. La restauration rapide populaire et bon marché satisfait pleinement les besoins énergétiques du corps, alors que du point de vue de saturer le corps avec les vitamines et les micro-éléments nécessaires, elle est absolument inutile.
Chez les hommes dont la profession implique une activité physique importante, l'ostéochondrose lombaire survient plusieurs fois plus souvent.
Symptômes de l'ostéochondrose lombaire
La douleur est le principal indicateur de l'apparition de la maladie et de sa localisation. En fonction de la nature de l'événement, de sa fréquence et de sa durée, un diagnostic préliminaire peut être posé. Le plus souvent, les patients atteints d'ostéochondrose lombaire ressentent des douleurs douloureuses irradiant vers la jambe, l'aine et le coccyx. En position horizontale, l'inconfort disparaît.
Les nerfs spinaux s'étendent du tronc de la colonne vertébrale à différentes parties du corps. Chaque nerf est responsable d'une zone spécifique. C’est ce qu’on appelle « l’innervation segmentaire ». C'est pour cette raison que le nerf atteint « répond » dans une zone précise : c'est ainsi que se manifeste le « syndrome radiculaire ».
La carte du nerf rachidien permet d'identifier les douleurs avec une zone spécifique de la colonne vertébrale : C1-C8 - 8 cervical, T1-T12 - 12 thoracique, L1-L5 - 5 lombaire, S1-S5 - 5 sacré, C0 - 2 coccygiens. Signes d'ostéochondrose dépendant de l'innervation segmentaire :
L3-L4 – faible réflexe du genou, engourdissement partiel, perte épisodique de sensation le long de la face antérieure de la cuisse ;
L4-L5 – faiblesse musculaire, le patient n'est pas capable de fixer le corps en position debout sur les talons, la douleur et les troubles sensoriels se propagent dans la zone allant du bas du dos aux fesses, ainsi que sur toute la surface latérale de la cuisse ( du haut jusqu'en bas).
L5-S1 – tremblements du muscle du mollet, incapacité à se tenir sur la pointe des pieds, douleur à l’arrière de la cuisse.
Dans de rares cas, les artères radiculaires sont également impliquées dans le processus destructeur, provoquant un accident vasculaire cérébral - une pathologie dangereuse dans laquelle le patient souffre de parésie, de paralysie et de dysfonctionnement des organes pelviens.
Symptômes réflexes de la douleur
Lumbago ou lumbago (dans ce cas, pas de sciatique ! ) – douleur aiguë. Tout mouvement gênant, même les éternuements et la toux, provoque un spasme. Le patient change spontanément la position du corps en le déplaçant sur le côté. Une tentative de se mettre en position verticale provoque de nouvelles douleurs lombaires.
La lumbodynie est une douleur sourde et douloureuse qui survient d’un côté. Les périodes de rémission sont suivies d'une exacerbation, qui se transforme progressivement en douleur intense.
Lumboischialgie : des sensations douloureuses apparaissent au niveau de la jambe.
Les signes secondaires de la maladie ne sont pas si typiques et peuvent facilement être confondus avec les symptômes d'un autre problème : transpiration réduite (hypohidrose), pâleur de la peau de la zone touchée due à une mauvaise circulation sanguine, sécheresse sévère et desquamation.
Diagnostique
Dans la phase initiale, les antécédents médicaux complets du patient sont collectés. Le tableau général doit être complété par les conclusions d'un chirurgien, d'un orthopédiste, d'un neurologue et d'un rhumatologue. Les spécialistes soumettent le patient à un examen visuel pour évaluer les changements de posture, le tonus musculaire et la sensibilité cutanée.
La radiographie est réalisée pour le diagnostic primaire de l'ostéochondrose lombaire du 1er degré, elle est utilisée pour examiner l'état des disques intervertébraux, les pathologies de la moelle épinière, ainsi que pour évaluer l'état général de la colonne vertébrale. Cependant, ce type de diagnostic ne fournit pas d’informations complètes sur les tissus affectés.
La tomodensitométrie (TDM) est un test très sensible qui utilise un faisceau de rayons ionisants. La tomodensitométrie enregistre le degré de déformation du disque, les processus inflammatoires de la membrane de la moelle épinière et les terminaisons nerveuses dans une image couche par couche.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) montre de manière informative l'état général de la masse musculaire, des vaisseaux sanguins et des ligaments. Détecte les tumeurs et les processus inflammatoires.
La myélographie est l'un des moyens d'évaluer visuellement l'état de la moelle épinière et des racines nerveuses en injectant un produit de contraste à l'aide d'une aiguille dans la cavité située entre la pie-mère et l'arachnoïde spinal, remplie de liquide céphalo-rachidien. Semblable à la tomodensitométrie, au MTP et aux rayons X, la procédure est réalisée en temps réel.
L'examen neurologique de la sensibilité et des réflexes pour les pathologies est un ensemble d'études qui comprend une méthode de dépistage pour étudier la symétrie des membres, tester la sensibilité aux vibrations et évaluer les réflexes de Babinsky, Chaddock et Oppenheiman.
Traitement de l'ostéochondrose lombaire
L'efficacité du traitement conservateur est obtenue grâce à une combinaison de médicaments de différents groupes, de massages et de thérapie manuelle. Cependant, au stade 3, l'ostéochondrose lombaire ne peut plus être traitée par des méthodes conservatrices ; une intervention chirurgicale est nécessaire. L'une des méthodes chirurgicales pour l'ostéochondrose est la microdiscectomie. Il s'agit d'une procédure neurochirurgicale visant à retirer une hernie sans endommager les structures nerveuses. Elle est réalisée sous anesthésie générale. Le patient peut marcher dès le 3ème jour.
Thérapie médicamenteuse (pour les stades 1-2)
- Analgésiques pour soulager la douleur : locaux (pommades, gels), oraux (comprimés, suspensions), intramusculaires (solutions injectables).
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour prévenir le développement du processus inflammatoire. Réduit la température, élimine le gonflement. Le plus souvent, des gels et des comprimés sont utilisés, dans les cas plus graves (inflammation du nerf sciatique) - des injections. Le cours Prima dure 7 à 14 jours.
- Relaxants musculaires. Prescrit en période aiguë pour les spasmes musculaires, ainsi que pendant la période de rémission pour consolider l'effet.
- Chondroprotecteurs. Bloque les processus destructeurs des disques intervertébraux, favorise la régénération, améliore le métabolisme des tissus cartilagineux.
- Complexes de vitamines du groupe B. Ils améliorent la conduction nerveuse.
- Diurétiques. Réduit le gonflement.
Comme aide d'urgence au moment d'une exacerbation, des injections puissantes sont utilisées : blocage paravertébral, qui provoque une perte temporaire de sensibilité.
La prévention
- Mode de vie actif combiné à une activité physique modérée ;
- Choisissez des chaussures confortables ou, si indiqué, orthopédiques ;
- Contrôle du poids corporel ;
- Dormez uniquement sur un matelas et un oreiller orthopédiques ;
- Mobilier de bureau uniquement avec dossier plat ;
- Refus de lourdes charges sur le dos et la colonne vertébrale. Lorsque vous transportez des objets lourds, la charge doit être répartie uniformément entre les deux mains.